85歲的劉先生因“頭暈伴惡心嘔吐三天”急診入院,入院時患者視物不清,站立不穩,家屬以為他原先的冠心病、心力衰竭老毛病又犯了。
經醫生認真檢查,劉先生除血壓偏低外,無其他異常發現。最終化驗血液中的鈉離子明顯低于正常值,醫生診斷為“低滲性缺水、中度缺鈉”,劉先生很納悶:怎么缺鈉的癥狀會這么嚴重?
鈉是體內細胞新陳代謝的主要離子。人體內的鈉離子主要從鹽中攝取。當體內低鈉時,由于滲透壓的降低,使血壓下降,出現頭暈、眼花、惡心等癥狀。同時由于鈉離子又是神經肌肉興奮傳遞的主要物質。缺鈉時易出現疲勞乏力等癥狀,嚴重時會引起病人神志不清,肌肉抽搐及休克等危及生命的癥狀。
一般老年人總是擔心過多食鹽會導致高血壓,所以會嚴格限鹽。而且鈉離子自身代謝很快,可以通過尿液和汗腺排出,無論進食多少,這種代謝照樣進行。而老年人各種功能特別是消化功能的減退,食欲明顯降低,故而食鹽量減少,易引起體內低鈉。
此外,老年人由于患有多種疾病,在治療這些疾病時,使用一些藥物如利尿劑等,都會影響血鈉的濃度,易于出現低鈉血癥。
補鈉最直接的方法就是吃鹽,夏季排汗增多,鈉離子的流失加快,所以在做菜時可以適當加大鹽量,多吃些咸味的食物,以補充體內所失鹽分,必要時飲用加食鹽的水。心臟病、高血壓患者,特別是老年人,忌食過多的食鹽,但是也要防止限鹽引起低鈉血癥。低鈉血癥的老人最好在醫生指導下,每天按量進鹽。
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